搜狐名医 | 如何驯服一口龅牙?暑假是很好的时间

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| 如何驯服一口龅牙?暑假是很好的时间

  

  文 / 干玎竹 编 / 袁月

健康】牙齿占据我们面部的1/3,整整齐齐一口牙,是很多人的目标。那么,如果有龅牙该怎么矫正,什么时候开始比较好呢?我们采访了浙江大学医学院附属口腔医院正畸科朱嘉B主治医师。

  

  是否龅牙,一招判断

线,就表明有上颌前突或下颌后缩,都算龅牙。

  哪种龅牙最容易矫正?

  朱嘉B指出,即使都表现为龅牙,病因不同也决定了治疗方式和难度的不同。如由牙凸造成的龅牙,治疗起来比较简单,效果也好,一般拔4颗牙然后佩戴正畸矫正器,慢慢引导上下前牙内收,治疗结束患者的侧貌通常会有较大的改善。

  但如果是合并了上、下颌骨发育的问题的骨性龅牙,不论是上颌凸,下颌缩或二者皆有,治疗的难度就比较大,有一部分可以通过正畸治疗进行掩饰性矫正,但严重者就得等到成年后做正颌手术联合正畸治疗了。

  功能性龅牙通常为后天不良的口腔习惯或咬合干扰造成,例如口呼吸、打鼾、吮手指、牙弓狭窄等。

  

  所有龅牙都可以正畸治好吗?

  朱嘉B表示,不是所有的“牙列问题”都可以通过正畸来治疗。大家通常所说的牙列问题其实合并了牙列、颌骨和面部的综合问题。

  多数常见的错合畸形是可以矫正的,例如牙齿拥挤、深覆合、牙性和功能性为主的龅牙和地包天等。部分骨性龅牙和骨性地包天则需要接受正颌手术,进行正畸-正颌的联合治疗。

  

  为何乳牙特别整齐,一换牙就龅牙?

  朱嘉B在门诊中也遇到过一些困惑的家长:伢儿乳牙期非常整齐,牙缝都没有,怎么换牙后就长乱了?

  朱嘉B回应,可以说,乳牙期没有牙缝的,一般都会在恒牙期发生牙列拥挤的状况。因为乳牙本身体积就比恒牙小,容易排列整齐。孩子乳牙有缝反而比较好,这样预示着恒牙将有比较充足的空间可以萌出。因此她建议家长多鼓励孩子咀嚼,避免食物过于精细。

  正畸治疗有哪些流程?

  朱嘉B解释,大概的诊疗步骤是这样的:a.初次面诊(此处提醒下孩子必须本人一起来),做检查:拍X光片、取牙模、牙科CT、拍照;b.初次复诊:沟通确定矫正方案;c.开始矫正,之后固定牙套的话1个月-1.5个月复诊一次;隐形矫正的透明矫正器是在确定方案定制后一次性制作出来的,一般1周-2周更换一副(遵医嘱),两个月复诊一次。

  正畸疗程大概要多久?

  完整的正畸疗程其实至少4年:2年佩戴正畸矫正器+至少2年佩戴保持器。特别配合的只需要佩戴1.5年矫正器,但多数还是需要2年的,保持器的佩戴时间要遵循复诊的医嘱安排。

  正畸的理想状态是矫正结束时,移动后的牙齿直立在牙槽骨中,咬合关系稳定,颌面部包括肌肉、关节等也获得平衡。

  但事实上牙周、咬合、肌肉、关节等这些因素大都需要一些时间来达到真正的长期稳定,于是就决定了每个患者的保持器佩戴时间不同,有一些患者甚至需要终生保持。

  佩戴保持器的时间是由医生根据患者的情况来判断的,根据复诊观察确定,可能还会超过2年。可以说,矫正完成后半年内如果不戴保持器,复发移位几率是百分百。保持器复诊的建议频率:开始时1个月1次,三个月后3-6个月一次。

  有些龅牙需要在12岁前开始矫正

  部分患儿需要8周岁-9周岁可以开始进行早期矫正,其主要目的是引导牙颌面的正常生长发育,而并不是许多家长诉求的单纯排齐牙齿。

一是有咬合干扰的,比如上牙或下牙咬合时互相撞击,这样会损伤牙根,引起牙松动,需要矫正器解除撞击;第二类就是存在阻碍颌骨发育的因素,比如功能性龅牙和地包天患者。

  正畸都需要拔牙齿吗?

  正畸者中70%都是需要拔牙的,尤其是龅牙和牙列拥挤者,大多需要拔4颗牙后再做正畸矫正。

  

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